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Le traitement par laser des hémorroïdes : Qu’est ce que c’est ?

  • Les hémorroïdes sont des structures vasculaires normales de l’anus qui existent depuis la vie embryonnaire. Les hémorroïdes externes sont sous la peau de la marge anale et les hémorroïdes internes sont dans le canal anal. Ces dernières s’organisent globalement dans le canal anal en 3 paquets
  • Elles ne sont pas inutiles comme on pourrait le penser. Elles participent à l’occlusion fine du canal anal c’est à dire qu’elles permettent à tout un chacun de pouvoir retenir en partie les selles et surtout les gaz.
  • Lorsque ces vaisseaux sont malades, elles se dilatent, s’engorgent de sang et commencent à être responsables de saignement lors des selles, de gêne anale, de douleurs, de boule anale. La boule anale peut sortir lors des selles ou rester dehors en permanence ce qui permet de classer les hémorroïdes en plusieurs grades de sévérité croissante de 1 à 4.
  • Si un traitement n’est pas fait à un stade de debut, les plaintes peuvent s’aggraver et évoluer vers des complications à type de
  • Crise hémorroïdaire (à ce stade les hémorroïdes deviennent subitement congestives, gênantes, chaudes voir douloureuses),
  • Thromboses (formation de caillots dans les paquets hémorroïdaires responsable de douleurs anales aigues et de boule noirâtre à l’anus).
  • D’autres complications sont possible telles le prolapsus, l’anémie, etc…
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Qu’est ce qui favorise la maladie hémorroïdaire.

Les facteurs sont multiples. Il peut s’agir de

  • La constipation avec des efforts de poussée excessifs lors des selles
  • La diarrhée
  • La position assise prolongée
  • Les épices, le café, l’alcool, le tabac, peuvent favoriser la survenue de crise hémorroïdaire
  • La grossesse, les périodes prémenstruelles, l’accouchement s’accompagnent d’une aggravation des hémorroïdes etc…

Comment traite-t-on les hémorroïdes

Les méthodes sont nombreuses et donnent des résultats variables
  • Les mesures d’hygiène et les mesures diététiques visent à corriger les facteurs aggravants de la maladie et à réduire les symptômes du malade. Avoir un régime qui evitr la constipation et permet d avoir des selles molles est important.
  • Les médicaments visent à calmer les symptômes. Certains augmentent le tonus des vaisseaux et de ce fait réduisent le gonflement, le saignement etc.
  • Des méthodes instrumentales existent (injection de produit sclérosant, la ligature élastique, la la photocoagulation, etc). Elles favorisent la fibrose et la rétraction des hémorroïdes. Leur effet est suspensif et nécessite plusieurs séances avec un taux de récidive non négligeable.
  • Les méthodes chirurgicales sont les plus efficaces
laserLa plus ancienne, qui est encore réalisée partout est le Milligan Morgan. Elle consiste à faire l’ablation chirurgicale des paquets hémorroïdaires. C’est un traitement définitif, efficace pour vous débarrasser des hémorroïdes mais comporte comme inconvénient la douleur qu’elle génère après l’opération, le temps de convalescence long, les risques de complications à type de saignement, d’incontinence aux selles ou au gaz, de rétrécissement du canal anal après l’opération etc… Pour pallier à ces inconvénients, des méthodes moins agressives sont développées. Il s’agit de
  • La ligature chirurgicale des artères hémorroïdales au Doppler
  • La radiofréquence
  • Surtout du traitement laser(laser hemorroidoplastie ou LHP):
Le laser permet l’oblitération des artères et veines des hémorroïdes par une fibre laser. Il s’agit d’une méthode innovante qui utilise de l’énergie laser délivrée à travers une aiguille. Celle ci permet la vaporisation, la coagulation et ainsi l’obstruction des artères et veines des hémorroïdes et leur rétraction dans le canal anal. Les hémorroïdes extériorisées sont aussi remises à l’intérieure. La muqueuse du canal anal est de ce fait gardée intacte et la marge anale ne comporte aucune plaie en dehors de l’orifice d’introduction de l’aiguille ou les marisques enlevées. Il s’agit d’une technique moins invasive
  • Qui n’est pas douloureuse ou est très peu douloureuse ;
  • Qui restaure l’anatomie naturelle du canal anal ;
  • Qui garde intact la muqueuse, ainsi que le muscle de l’anus et donc les capacités d’assurer une défécation normale ;
Elle ne comporte pas de risque d’obstruction de l’anus comme après une opération classique ; Elle permet un retour rapide aux activités et une convalescence courte Elle comporte un taux d’acceptation et de satisfaction de 94 à 96%. Ainsi l’opération laser des hémorroïdes avec ses nombreux avantages donne un choix et une possibilité de traiter ses hémorroïdes sans douleur exagérée, avec reprise rapide de ses activités. Elle s’ajoute aux autres méthodes médicales et chirurgicales pour une prise en charge optimale de la maladie hémorroïdaire.
D’autres affections proctologiques peuvent également être prises en charge par des techniques modernes, notamment la Fistule anale, la condylome, la fissure anale, et le kyste pilonidal. N’hésitez pas à consulter les pages dédiées pour en savoir plus.